急性腎衰竭

定義
因為腎循環衰竭或急性腎小管的變化,而引起突發性腎功能幾乎完全喪失,因此腎臟無法排除身體的代謝廢物及執行身體的恒定功能。

病因
失血過多:失血、燒傷、手術。
心臟衰竭。
休克。
嚴重的輸血反應。
泌尿道突然阻塞。
惡性高血壓。
腎毒性藥物過量。
急性腎炎。
腎感染。

臨床分期
少尿期:會出現排尿量減少的情形(每天尿量少於100cc),持續10~14天。
利尿期:在此期由於腎臟有某種程度的復原,可以開始排尿,每日的尿量會增加,每天的排尿量約為1~2公升,甚至可多達4~5公升。此期的持續時間為10~14天。
恢復期:腎功能逐漸的恢復,約需3~12個月才能恢復正常,也有可能留下輕微至中度的腎臟損傷。

症狀
噁心、嘔吐、疲勞、尿量變少、水腫、血壓升高、呼吸短促、嗜睡、頭痛、不安、神智不清、昏迷。

治療
藥物治療(靜脈輸液補充、利尿劑)、透析治療和飲食控制。

透析(洗腎)治療
血液透析:指藉著人造膜做成的管子,將血液中排不出的廢物、水份及電解質排出體外,以維持體內的恒定。
腹膜透析:放置一暫時管至腹腔,再以透析液引入及引出,將廢物及多餘水分排除。

洗腎後注意事項
注意體重的變化,每日記錄飲食量及尿量。
洗腎用導管(雙腔管或腹膜管)保持清潔,勿折到或拉扯出。
執行洗腎須攝取高生物價值之蛋白質(動物性蛋白質),如豬肉、牛肉、魚肉,但避免植物性蛋白質,如豆類植物。
少尿期時注意勿多喝水,限制鹽類及高鉀食物(如:水果、生菜、濃湯);利尿期時,則可放寬。

急性腎衰竭是暫時性的腎衰竭,若能針對其原因治療,則可以恢復腎功能,不用再繼續洗腎。但其病情往往相當嚴重,死亡率極高,治療期間仍要相當小心。

來源:http://www.cmuh.org.tw/medicinalHealth/center/surgery/23.html

何時開始洗腎

很多腎功能不良的患者出現一些癢、噁心、全身無力等症狀時心裡就在擔心,自己是不是該開始洗腎了?到底什麼時候是該開始洗腎的時候?報紙前一陣子喧騰一時的所謂洗腎人數在健保實行後暴增,很多病患也在懷疑是否自己還不須洗腎時就被騙,接受長期洗腎?

絕大多數病人在長期的門診追蹤中,很習慣的關心自己的尿毒指數,也屢屢詢問尿毒指數要到什麼階段才開始洗腎?事實上,醫師不會依據唯一的尿毒指數升高來決定何時該開始洗腎,而是視每個病人的狀況來決定。因為腎臟主要的功能之一就是排泄各種廢物,但是每個病人的腎臟病原因不一,所以損失的排泄廢物的類別不一,有的人尿毒指數(BUN)還不到80的時候他排酸的能力已經嚴重受損,導致血液發生厲害的酸中毒,這時候就是開始洗腎的時候。有的女性糖尿病病患在尿毒指數只有60的時候就有很厲害的神經病變,雙腳麻木不堪,甚至無法行走,這也是洗腎的起點。有的人是排泄水分的能力損失比較嚴重,臨床上就會喘,當然這時候不洗腎就會危害生命安全。出現很厲害的尿毒症狀例如癢、噁心、嘔吐、打嗝、手腳顫抖等而無法使用藥物來治療者也是洗腎的適應症之一。此外因為腎臟主管鉀離子等的排泄,當發現血中鉀離子過高,即使病患沒有不舒服的感覺,為防止心臟突發性痲痹,還是應該開始洗腎。如果合併其他器官的病症也會提前洗腎的時機,譬如如果同時罹患心臟衰竭就可能在BUN低至40的時候開始洗腎,目的是"摸蛤仔兼洗褲"同時治療心臟與腎臟。

雖然洗腎要靠醫師的決定,但是如果BUN 大於90而肌酸酐大於9的時候,即使沒有上述情形,這時候開始接受洗腎到哪裡都不會給人家笑傻瓜的。

來源:http://web2.tmu.edu.tw/B108091031/about1.htm

七彩飲--身體的清潔管家

陳昭秀(台中榮總營養師)

現代人壓力大,環境污染又多,再加上多油重口味、多肉少蔬果的飲食,這些因子都很 容易讓身體產生自由基,分分秒秒的在體內搞破壞,使我們在不經意當中讓各種文明病悄悄的給纏上,因此陳昭秀(台中榮總營養師)設計了簡單方便的七彩飲,當做大家身體的清潔管家。

七彩飲選擇了紅、橙、黃、綠、紫、黑、白七種不同顏色,這些食物有的含有類胡蘿蔔素清潔系列,有些含有類黃酮清潔系列,這兩大系列都是具有強大的抗氧化特性,可以幫我們掃除身體過多的自由基,減少癌症發生的機會,也能使血管通暢,幫助排便,其中豐富的維生素、礦物質,可調節身體機能,讓我們更有活力。

紅色→番茄蔬菜湯
«材料:紅番茄100克、番茄糊1大匙、洋蔥 70克、大蒜3瓣、芹菜10克、胡蘿蔔30克。
«做法:將番茄、洋蔥、胡蘿蔔、芹菜切小丁,大蒜切片,將洋蔥、大蒜用橄欖油爆香後,接著加入番茄、胡蘿蔔、芹菜炒熟。再加入高湯及番茄糊混勻煮沸,再轉小火慢煮 15分,並調味即可。
«功效:番茄蔬菜湯含有番茄所提供的茄紅素、洋蔥及大蒜所提供的有機硫化物及有機硒,也具有豐富的纖維質,可以減少癌症的發生。酸酸的口感不須要加很多的鹽,就很好喝,可以幫助控制血壓。叮嚀:茄紅素要經過切碎、加熱、及用油烹調才能吸收較多。

橙色→南瓜果汁
«材料:南瓜200克、木瓜100克、甜椒 30克、開水1杯。
«做法:將南瓜切成適當大小蒸熟,去皮切小丁。木瓜去皮去籽切成小塊、紅椒也切成小塊,再將所有材料放入果汁機攪勻。
«功效:南瓜果汁含有很多的類胡蘿蔔素和維生素C,也是強力的抗氧化劑,可以降低膽固醇氧化,預防動脈粥狀硬化。另外,南瓜含有豐富的鉻,能改善身體對胰島素的抗性,及大量的纖維,可以延緩血糖急劇上升,因此有人說南瓜可以改善血糖,但是南瓜也含有豐富的醣類,因此糖尿病患者在食用南瓜時,仍需注意攝取的分量。

黃色→香蕉豆奶
«材料:香焦1根、豆漿200c c、枸杞5克、開水1/2杯、檸檬汁1小匙。
«做法:先將香焦切成適當大小,再將枸杞放入1/2杯開水中泡軟,泡過的水留下,再與其他材料放入果汁機攪勻。
«功效:豆漿是屬於東方人的牛奶,不會因為乳糖不耐而產生腹瀉,且豆漿具有優良的植物性蛋白,不含膽固醇,而脂肪又是以不飽和脂肪酸為主,可以降低血脂肪,減緩動脈硬化的速度。此外,它也含有大豆異黃酮,對於停經的婦女,可以預防骨質疏鬆症、乳癌等;而香蕉中含有容易吸收消化的果糖及葡萄糖,芳香甜美,很適合食慾不振、牙齒不佳的老人食用,同時也含有豐富的果膠及纖維質,改善便秘的問題。

綠色→青花菠菜汁
«材料:青花菜50克、菠菜50克、鳳梨 200克、開水1杯。
«做法:青花菜取花的部份並切碎,在將菠菜切成小塊、鳳梨去皮切丁,然後將所有材料放入果汁機攪勻。
«功效:青花菠菜汁特別挑選含有豐富葉黃素、玉米黃素的蔬菜,可以預防老化所引起的黃斑部退化;也含有高量的引朵和硫辛酸,具有防癌作用。除此之外,它們也都富含葉酸、鉀和纖維質,對於預防心血管臟疾病有很大的幫助。加 入鳳梨的青花菠菜汁,具有酸酸甜甜的風味,不會有一般蔬菜汁青澀的味道,增加食慾,對於牙齒不佳的老年人而言,是補充纖維質的好方法。

紫色→葡萄優酪乳
«材料:葡萄125克、低脂優酪乳250c c。
«作法:將葡萄去籽,並將所有材料放入果汁機攪勻。
«功效:葡萄優酪乳是一杯強力的抗氧化劑,可以清除自由基,還可以增進腸蠕動,以清除累積在腸中的大便,將身體打掃的乾乾淨淨。

黑色→紅棗黑木耳湯
«材料:紅棗10克、乾的黑木耳乾10克。
«作法:先將黑木耳泡軟、去頭、並切成細絲,再將紅棗去籽和黑木耳用火燉煮至軟,之後一起用果汁機攪碎。
«功效:木耳具有抗血小板凝集及高纖的特性,可以清除膽固醇、降低血脂,達到減緩動脈硬化及血管栓塞的情形,也可以刺激腸蠕動、幫助排便。紅棗黑木耳湯具有紅棗淡淡的甜味,十分的爽口,而且熱量又低,是想減輕體重者很好的點心,如果要吃甜一點,可以加入代糖來調味。

白色→山藥薏仁羹
«材料:山藥70克、薏仁20克、杏仁 10克。
«作法:將山藥去皮切成小丁,再將薏仁及切好的山藥加水蒸熟,之後加入杏仁一起用果汁機攪碎,再放入鍋中加熱即可。
«功效:山藥薏仁羹含有豐富的膳食纖維,可以降低血脂。有實驗發現山藥和薏仁皆有降血糖的效果,但是它們亦含有大量的澱粉,因此仍需按照份量食用。由於山藥和薏仁本身的味道都很淡,因此,添加了杏仁來增加風味,且杏仁含有單元不飽和脂肪酸和豐富的礦物質,使營養多更多,但是,它的熱量頗高,仍須限量食用。

來源:電子郵件

在老人中心派飯

【鄭武飛】前年在八十歲那年退休,正如一位相知甚深老同事笑言,不是身體不行,也不是工作效率不好,而是年齡太大,霸著那個職位有點不好意思。雖有糖尿病和高血壓,但身體狀況還可以,因此退休後,除了上圖書館、上網,也做一些力能所及的義工。

我們周圍有三家老人中心,分處不同方位,我們老兩口挑了距離兩個多街口、容量四十來人的老人中心。其優點是距離近,人不多,更有家庭感;其次,多族裔,能增廣見聞。該中心由一白人Tammy負責,一菲裔Martin掌勺分菜。飯菜由飯宴承辦商(caterer)按紐約市老人局營養師要求製作,質量絕對物超所值,開飯前十來分鐘按時送來熟食。我去的早期,看到不固定地有用餐者在幫忙派飯,一一送到各位耆老位前。這很不同於我所去過的其他老人中心,在那兒是按組叫號,按序到主桌或窗口領取。看到有些步履蹣跚的耄耋,搖搖晃晃地拿著餐盤,的確讓人提心吊膽。對比之下,我們這個中心雖小,但讓人感到更溫馨。

有一次,正好經常幫忙的約翰沒來,我也就壯著膽上陣,試了一次,感覺良好,也就樂此不倦。

事雖簡單,在美國什麼都有一套白紙黑字的操作流程,由負責人傳授,並雙方簽字留檔。幹活之前,先要洗手。洗手後,不能再用手碰門把,而是用乾淨的紙巾擰門把開門。隨後,穿一次性的圍裙、紙帽和戴手套。我的任務是將當天供應的牛奶、水果、果汁、甜點、麵包、奶油、餐具一一放在餐盤上。此時Martin正在測試主副食加熱後回復的溫度。一旦達到,即報告給Tammy登記,隨後她按例問好大家,繼而問有誰當天喜逢生日,有的話,大家齊唱生日快樂歌,她並贈予老人中心簽發的生日卡。有一老人,每次問及誰生日時,都毫不遲疑地高高舉起手,引起眾人大樂。但有一次,他很正經地說:「我這麼大歲數,對我來說,都是新生的一天。」大家聽了他簡短幾句富含哲理、知恩感恩的話後,多點頭稱是。開場白結束後,此時Martin已分好幾份主副食,我即一邊唱號,一邊送到應聲或舉手的就餐者面前,一手交號牌,一手接一盤美食。一般都雙方互相致謝。每送出三、四份後,我又立即將三、四個餐盤放好各種供應品,以備放Martin又分好的主副食。

對於行走不便的老人,往往由護理或家屬將買好的飯票先放在廚房,因此Martin和我分飯輪到該號時,就臨時打包,由他們帶走。

由於這個老人中心規模小,因此餐盤有限,當分到廿多號時,如果有人用餐完畢,將餐盤歸還,我還需及時沖洗乾淨。最早有一次,Martin發現我沒有按操作規程,還把手教我先用熱水沖洗,再用抹布刷洗,水空乾後,最後用紙巾擦乾。小小一件事也看出這兒的國情,事無大小都是有板有眼的。

做了一段時間後,已有點駕輕就熟,看到有部分老中同胞對英文叫號有時反應不過來,有時回應略慢,因此我就改為雙語叫號。這樣非但老中同胞,尤其受老一輩的廣東移民(我是粵語、國語同時叫號)歡迎,而且也減少了英語叫號等待反應的時間。

如前所述,這個老人中心是多族裔的,也有不少西裔。這部分人現在倒成為雙語叫號後的死角了,看樣子,在下似乎需要學一下如何用西語說一二三四了。但終究年齡不小,記憶能力遠非當年可比,但一想到功夫不負有心人,學龜兔賽跑持之有恆,希望有朝一日能用三語叫號多好啊。

叫號派飯中遇到另一個問題是,有些老人或專心看書報或彼此說笑正歡時,過於精神集中,根本沒聽見本人叫號。好在在下過去移民前是教書匠,將噪音提高八度,再叫一兩聲,馬上能找到該派給的對象。

與其他幾個有同樣心願的老人叫號至今已一年多,覺得這種服侍是力所能及的回饋社區的方式之一,也是縮小彼此距離的一種手段。在附近幾條街道走路時,相遇而說「hi」招呼的人多了。

有一次,在超市正低頭拿要買的蘋果時,有一張超市廣告小報在我眼前來回晃,猛一抬頭,原來一個老人中心的非裔老大嫂在跟我開玩笑,「hi」之後,閒聊幾句,再「bye-bye」。是的,生活是愉快的,施比受更為有福。

來源:世界日報

慢活15分

閑子

一早醒來,走到陽台,只有一分鐘的深呼吸就覺得好滿足,每天的工作忙碌,一個深呼吸,一天的開始。

不要小看這短短的一分鐘,我們常因為生活而工作,因工作而生活,卻很少為自己而活,這樣的一分鐘慢活,也許勝過一天的忙碌生活。

最近看了一本書,說到北歐人對於生活的品味,是慢慢的生活,細細的感受,就算是一分鐘,也可以享受的方式度過。

一天生活到了中午最愉快的事莫過於「喝咖啡」,大概要花十分鐘煮咖啡,當然選豆子也是「咖啡事件」之一,如果要按順序安排的話,選豆,磨豆,水量的比例,水的質,還有手中的杯子;杯子是好友從國外帶回的禮物,上面還有手繪的貓頭鷹,問我真正的財富是什麼?此時此刻便是!這無關乎咖啡好不好喝,光是過程就讓人很enjoy,還有五分鐘便是真正的「咖啡時間」,在喝完這杯前,一人說一句祝福的話,諸事圓滿…,總計十五分鐘的慢活。

一天當中,如果時間允許,何不給自己一個慢活的權利。

來源:人間福報

老祖宗的智慧結晶

真的非常棒 ,同時強烈建議對身材不滿意的人與足部血液循環不良的人一定要泡腳 ,目前建議患者泡腳在歷經約三個月左右的追蹤,只要持續做的人幾乎身材部分,(尤其在臀圍)都會有明顯縮小的變化,而足部血液循環不好容易,腳冰冷的患者再持續泡腳約一個月左右,都會有明顯的改善,文中所謂的"溫水"是指腳所能接受的溫度,泡腳的時間約10~15分鐘,最好能泡到出汗,但要注意別吹到風而感冒,至於是否要加任何東西在內,就比較無所謂,水位高度只需超過腳踝即可。

如果覺得腳容易卡在水盆內不舒服,同時倒水與搬水不方便,可以到大賣場買一種裝衣服的收藏箱(白色或透明的,下方有輪子)即可輕鬆享受泡腳的樂趣,富人吃補,窮人燙腳,看電視時,同時做溫水泡腳。

俗話說:「富人吃補;窮人燙腳。」

因為腳底的穴道多,所以早晚泡腳,就可以減少感冒喔!

溫水泡腳好處多,現代人常坐辦公室,又懶於運動,普遍足部循環不良。你可能不知道,倘若足部的循環變好,心臟就不需要額外一再加壓,輸送血液至足部末梢,可減少高血壓、心臟病及中風等高危險疾病的發生。

另外,膝蓋以下到腳底,有許多重要穴道,如果我們常以溫水泡腳,就可促進新陳代謝,加強體內循環,對常失眠的人,也很有幫助。

以下! 介紹幾種簡便的溫水泡腳法:

首先,水的溫度要夠熱,但不會燙傷,大約攝氏45度。

●鹽泡:
溫水中加入2大匙鹽巴,鹽有消炎殺菌、通大便的效果。

●薑泡:
溫水中加入幾塊打扁的老薑生薑,薑有散寒、除溼的作用。

●酒泡:
溫水中加入一瓶米酒,或用其他酒類,可促進血液循環。

●檸檬泡:
溫水中加入兩片檸檬,可順氣提神,預防感冒。

● 醋泡:
溫水中加入3大匙的白醋,可中和體內的酸,滋潤皮膚。

●另外,浸泡時,要注意下列幾點:
準備一個大且深的水桶,水位能浸到小腿一半以上為原則。不能因桶小而斜放雙腳,要能舒適平放於桶底,才不至於抽筋。

浸泡時間約 30分鐘,若水涼了,中間可加熱水 1~2次。

浸泡前後喝一杯水,以利新陳代謝及體液的補充。

飯前飯後1小時,不要浸泡,以免影響食欲或消化。

扭傷紅腫期間,若有傷口,不可浸泡,以免刺激傷口發炎。

有高血壓、氣喘、心臟病者,浸泡時間宜縮短為15分鐘,若無不適,再增加浸泡時間。

浸泡後若流汗,應擦乾汗水,休息一下,再外出;因此時毛細孔大開,若吹到風,容易感冒。

喝茶的好處

這可是有醫學證明的喔~~大家好好的參考一下吧!

1.每天用「腦汁」工作,或常熬夜苦讀的讀書人 -→ 應該多喝茉莉花茶。

2.經常運動,或是從事體力勞動量較大工作的人 -→ 適合喝烏龍茶及紅茶。

3.需要經常騎摩托車,或常受髒空氣荼毒的人-→可以多喝綠茶。

4.整天坐著不動,平時也不做運動的人 -→就要喝綠茶、花茶。

5.煙酒不離手的人 → 多喝綠茶。

6.肉食性動物者【一天不吃肉就會感到精神恍惚的人】 -→ 喝喝烏龍茶。

7.每次上廁所都覺得是一件苦差事,經常便秘的人 -→ 多喝蜂蜜茶喔!

8.膽固醇過高、血脂數高的人 -→ 烏龍茶、綠茶

9.每天和電腦「搏鬥」的現代人 -→ 就真的要多喝茶【只要是茶都可以喔!】

正當和電腦搏鬥時,不妨泡杯茶,有空就喝它幾口,不但可防止輻射線的危害,而且可舒活筋骨,消除倦怠和疲勞,是保健養身的方法。

來源:電子郵件

背部的運動治療及日常護理

文/台北市立聯合醫院和平院區復健科主任 曾國楨提供

背痛是現代人最常見的問題,雖然它很少直接影響或危及病人生命,但對生活品質的影響極為深遠,而運動治療及日常生活護理在背痛的處理扮演極重要的角色。

欲知詳細內容請造訪:僧伽醫護會刊

來源:電子郵件

防曬 6個錯誤迷思!

【新華網】烈日是愛美女性的大敵,可是由於缺乏一些防曬常識,不少人的防曬還是未達到理想效果。湖北省氣象學會高級工程師趙昭炘介紹了防曬中經常出現的六種錯誤認識。

第一,只有在陽光強烈時才需要使用防曬用品。這是把紫外線與陽光等同看待了。其實,陽光中的紫外線,即使在薄霧、陰天和有雲層的天氣,也照樣存在,因此時時都要注意防曬。

第二,在夏天以外的季節,不需要使用防曬用品。這不對,即使在夏天以外的季節,紫外線也會奪走肌膚水分,破壞肌膚組織,因此防曬是一年四季都要做的功課。

第三,防曬用品的防曬指數越高,越能提高防曬效果。趙昭炘說,這是錯誤的,防曬指數過高的防曬用品易阻塞毛孔,造成肌膚過度的負擔,而且不適合天天使用。

第四,只需用防UVA(黑色素)就夠了。這種做法還不夠。紫外線中不僅UVA是皮膚曬黑、曬傷的元兇, UVB(衰老因子)也是不容忽視的「殺手」,因此要注意選擇能全面防護UVA、UVB的防曬用品。

第五,防曬品一天只擦一次就足夠了。這要具體情況具體對待。因為一般的防曬用品防汗程度為30分鐘,防水程度為 80分鐘,如長時間在陽光下,應該隔1小時擦一次。

第六,防曬是年紀稍長的人才做的事情。這顯然是片面的。年輕的肌膚比年老的肌膚更容易受紫外線傷害,只是積累的傷害在年紀稍長時才顯現出來,比如色斑、皺紋等,因此常常讓人忽視。其實防曬是從幼兒時代起就必須關注的問題了。

防曬 可多吃六類食物

【中新網】夏天的太陽越來越毒,不少擔心曬黑長斑的妹妹們出門便撐起太陽傘,戴上墨鏡,並在外出前仔細塗抹上防曬霜。據廣州日報報導,專家表示,除了做足防曬功夫,內在調養也同樣重要,以下六類「防曬」食物,夏天不妨多吃。

每天吃高維C水果

維生素C是「永遠的美膚聖品」,想擁有健康明亮、不易曬傷的皮膚,幾乎每個皮膚科醫生都會讓你每天吃 2~3份高維C的水果,番石榴、獼猴桃、草莓、聖女番茄或是柑橘類都可以。

適量攝取黃紅色蔬果

紅色、橘黃色蔬果及深綠色葉菜,如胡蘿蔔、芒果、番茄、木瓜、橙子、空心菜等,都含有大量胡蘿蔔素及其他植物化學物質,有助於抗氧化,增強皮膚抵抗力。「不過,這類食物不可吃得太多,否則容易讓膚色顯得『黃黃的』。」台灣國泰醫院皮膚科主任醫師胡淑玲醫師提醒。

經常吃豆製品

大豆中的異黃酮是一種植物性雌激素,它也具有抗氧化能力,是女性維持光澤細嫩皮膚不可缺少的一類食物。大豆製品中,豆腐、豆漿(建議不放糖 )是比較好的選擇,而其他加工豆製品,如豆干及豆皮等,熱量都比一般豆腐高很多。100克傳統豆腐熱量大約50~88卡,但日式炸豆皮卻含385卡熱量,最好別多吃。

抓把堅果當零食

對皮膚來說,吃進的油脂可能是「天使」,也可能是「惡魔」,關鍵看你吃的是哪種油。堅果中的植物油多半富含維生素E,能幫助抗氧化和消除自由基。另外,如果你平時都吃白米飯、白麵包,建議捨棄它們,改吃全穀類吧!因為「吃得越粗、皮膚越細」。

來杯熱可可

眾多科學研究為巧克力洗清冤屈,因為巧克力裡含有多種豐富的抗氧化物,如可可多酚、類黃酮,適量攝取對皮膚有益。目前市面上可買到沒有添加糖及奶精的100% 純黑可可巧克力粉,只要調和熱牛奶,加一點紅糖,就能享受一杯美味香醇的熱可可了。

每天兩杯茶

美國研究指出,喝綠茶或是使用含綠茶成分的保養品,可以讓因日曬導致皮膚曬傷、鬆弛和粗糙的過氧化物減少約三分之一。一般健康人喝茶養生,每天2~4 杯較合適,也可將不同類的茶換著喝。

來源:電子郵件

殺死塵蹣的好辦法~棉被

看不見的塵蹣對於會過敏的人來說真的是很討厭
日本電視台教的一個好方法
棉被通常在太陽的曝晒下 ~塵蹣還是沒法根除
所以日本人把過程試給觀眾看..
先用高倍數顯微鏡在已曝晒的棉被上觀看
證實棉被雖經曝曬~ 但依然有塵蹣
方法來囉 ..
把想要曬的棉被或衣物 ..玩偶.. 毯子都行
用最大的黑色垃圾袋裝起來綁好
一定要黑色的喔 ~因為黑色會吸熱
然後放在大太陽底下曬個1-2小時
因為蹣在高溫50 度就會死亡
真的是有效

雖然我們看不見
但是日本人實驗後用顯微鏡再觀看一次
那些" 可恨的蹣" 真的都陣亡囉~

來源:電子郵件

水楊酸中毒

水楊酸中毒
Salicylate intoxication

中毒作用機轉
水楊酸中毒轉機包括耳蝸毒性,抑制oxidative phosphorylation,破壞醣類及脂肪酸代謝,體內酸的累積,刺激呼吸及嘔吐中樞,抑制血小板凝集。


臨床狀況之毒性作用

1.呼吸刺激:Hyperventilation。嚴重的會有非心因性肺水腫。
2.耳蝸毒性:包括耳鳴,聽力降低。
3.胃腸毒性:包括噁心,嘔吐及胃腸道出血。
4.肝膽毒性:長期使用者會有肝毒性,在小孩子則會有Reye’s syndrone。
5.心血管毒性:心跳加快,嚴重的中毒則會表現低血壓,心律不整。
6.神經毒性:嗜睡,躁動Confusion,是早期的症狀,接下來會變成coma 及seizure。腦水腫可在屍體解剖時發現。
7.腎臟泌尿系統毒性:因血壓降低或肌肉溶解症之後引發腎衰竭。
8.代謝系統毒性:會有水分不足之現象且常伴有低血鉀症會低血糖症。

9.血液系統毒性:PT prolong,而DIC及thrombocytopenia則少見。
10.對孕婦之影響:由於水楊酸極易通過胎盤,所以孕婦若有長期服用,則會增加死產,產後出血及嬰而體重過輕的機率。


依臨床狀況進行之支持性療法
1.呼吸道(airway):

Aspirin很少有呼吸道的問題,在臨床上嚴重的病人併有意識不清時,為了仿紙上呼吸道阻塞,給於氣管插管外,很少有呼吸道的問題。

2.呼吸(breathing):

病人常會有hyperventilation之情形,形成呼吸性鹹血症,嚴重的case會有pulmonary edema情況發生;而在意識不清之病人,則需注意吸入性肺炎之產生。

3.循環(Circulation):

很少有低血壓的情形發生,嚴重的case才會。

4.心律不整:

常見為心跳加快,但血液動力學上仍是穩定的。曾有報告,引起asystole,ventriculartachycardia,
ventricular fibrillation。

5.神經系統:

早期會有lethargy,而在moderate intoxation則會表現出restlessness,loss of coordination,而severe intoxation 時,則表現出coma及seizure的情形,曾有報告指出長期服用aspirin的老年人,引起慢性水楊酸中毒之encyphalopathy,被誤認為是senile dementia在autopsy之case發現有腦水腫情形。

6其餘系統之支持療法(other comlications):

(1)腸胃系統:

常見為噁心嘔吐GI bleeding,perforation或 pancreatitis則少見。

(2)肝膽系統:長期服用者,有肝炎發生之情形。

(3)泌尿腎臟系統:

除了Hypotension會引起renal insufficiency外,若血壓正常,則不會影響腎功能。

(4)體液及電解質方面:會有腹水及低血鉀。

(5)血液學方面:引起PT延長。

(6)代謝方面:有時會引起低血糖證及Hyperthermia。

(7)產科方面:

長期服用水楊酸之孕婦,因為水楊酸會通過胎盤,會造成死產,產前或產後之大出血或低體重胎兒。

(8)ENT方面:會有ototoxicity,包括tinnitus,hearing loss。



致毒劑量

1.150mg/kg以下:不造成中毒現象。

2.150-300 mg/kg:為輕度至中度中毒。

3.300-500 mg/kg:為重度中毒。

4.超過500 mg/kg:會致死。

5.服食超過100mg/kg/day,連續2日以上可能會造成慢性中毒。


非特異性療法
1.除污(decontamination) YES
2.吐根糖漿催吐 YES
意識不清之病人不予催吐。
3.胃灌洗(lavage) YES
4.活性碳(active charcoal) YES
5.緩瀉劑(cathartics) YES


診斷
1.病史確定。

2.抽測血中濃度可做診斷。

特異性療法
解毒劑:無


加強除去法
1.尿液酸化/鹼化 YES
2.血液透析 YES
3.血液灌注 YES
4.強迫透析法 NO
5.活性碳重覆投與 YES
當病人血中Salicylate level有上升趨勢時,可給予每4小時投與一次,直至情況改善,但ileus病人則不可給予。


臨床數據收集
1.一般性數據:
CBC,suger,Cr,Na,K,ALT,ABG在矯正血中PH值後,應考慮鉀離子之補充。
2.特殊性物質血中濃度:
salicylate level,應每2-4小時check一次,直至濃度開始下降為止,並參考Dome圖型。
3.放射線檢查:
CXR,看有無Non cardiogenic pulmoney edema對意識不清之病人則做Brain CT,看有無cerebral edema,某些腸衣型aspirin可做KUB檢查,看是否還在腸胃道中。
4.EKG:salicylate中毒會有tachycardia。
5.Coagulation study:
對於嚴重的case需做INR及APTT檢查。


病人處置動向
1.觀察:
(1)若吃入的劑量為小於150mg/kg,則在家裡觀察即可。

(2)留院觀察即可若吃入的劑量在150-300mg/kg,在2-3

小時內,可給予催吐,並留院觀察。

(3)若吃入超過300 mg/kg,則需住院。

(4)對於長期服用salicylate的病人而言,若超過100

mg/kg/24hr,二天以上,則會引起中毒,需住院觀察。

2.普通病房。

3.加護病房:

任何嚴重之中毒患者均應予以加護病房之照護,salicylate 中毒嚴重者,會有coma,呼吸衰竭,皆須在加護病房內治療。


來源:http://www.cgmher.org.tw/ftp/medical/toxicology/cgmh/%A4%F4%B7%A8%BB%C4%A4%A4%ACr.htm

糟糠之妻

◎一鬥

【明心網】宋弘是光武帝劉秀的大司空(主監察),為人正直。

一次劉秀身邊需要一位博學的人,宋弘就推薦了桓譚。後來宋弘發現桓譚老是給劉秀彈奏鄭國的靡靡之音,立即把桓譚叫來,責備他。後來宋弘又向劉秀謝罪,說:“我原想讓桓譚忠心輔佐王室,可是現在整個朝廷都愛聽鄭國的亡國之音,希望治我的罪。”劉秀就把桓譚免職了。

劉秀的姐姐湖陽公主死了丈夫,劉秀希望她從滿朝文武中再選一位丈夫。湖陽公主說:“滿朝大臣中,宋弘的才貌和品行最好。”於是劉秀召見宋弘,說:“俗話說,一個人地位高了,就要改交富有的朋友;發了財了就要另娶妻子,這可是人之常情啊!”宋弘說:“我聽說,一個人在貧賤時交的朋友是不能忘記的;與自己共患難的妻子是不能拋棄的。(貧賤之交不可忘,糟糠之妻不下堂)”劉秀和湖陽公主只好打消了念頭。@

(出《後漢書》卷二十六)

來源:明心網

控制憤怒是情緒管理的首要條件!

2006年七月份,英國Leicester大學的White教授提出一份研究,他根據健康、財富和教育等指標研究評比,在全世界178個國家/地區中,我國的幸福(快樂)指數名列68。

這與哈佛大學於1995年提出的論點相互呼應,哈佛的研究認為一個國家心理健康與否,將從國民健康狀態、社會惡質情境、社會病態等反映出來。影響心理健康的因素,從個人主觀情緒反映與感受,擴大至到家庭、社區,以致國家政治。

在二十一世紀之初,世界衛生組織就於2001年四月以心理衛生為世界健康日的主題;2003年正式出版『國家心理健康政策』系列叢書,且在2004年初提出「心理健康促進」的報告,書中再三強調,促進心理健康是公共衛生整體的一部份,也是健康促進不可忽視的。

擁有心理健康,是我們每個人的基本人權,我國心理健康政策的發展,於1970年代著重精神醫療網絡建立,在心理健康促進方面則嫌不足,直至2006年暑假,國民健康局才正式將心理健康融入一般社區健康營造中。

「你好我好大家好,知福惜福創幸福」,唯有從個人,到家庭、社區與國家都開始重視心理健康促進,我們才能與世界趨勢同步。

健康是指身體、心理與社會三方面的和諧安適狀態;過度壓抑或不當的宣洩情緒,也會影響健康,醫學研究顯示,有易怒傾向或常常大發脾氣者,罹患心臟病的機率是一般人的二至五倍。

青少年化「氣」綿掌之息怒七招

第一招 「歌舞昇平」:唱歌、跳舞、聽音樂,想想「滄海一聲笑」。

第二招 「飛龍在天」:去運動、打打球、活動一下筋骨,練練「降龍十八掌」。

第三招 「揚眉吐氣」:找朋友談心,或找信任的人將生氣的感覺一吐為快。

第四招 「乾坤挪移」:找點事情來轉移注意力。

第五招 「信筆塗鴉」:把生氣的事寫在紙上、日記上或者把它畫出來。

第六招 「氣壯山河」:練練深呼吸來開闊心胸。

第七招 「無招勝有招」:自創獨門息怒秘訣,例如:壓平手邊鋁罐。

成人控制憤怒三撇步

一、停一停 「忍一時風平浪靜」:要發怒前試著停十秒鐘,在心中默數數字一至十再開口說話,試著以同理心的話語代替批評。

二、走一走 「退一步海闊天空」:不管您多想撂狠話發怒氣,先暫時離開會令您抓狂的現場,轉移注意力。

三、笑一笑 「一聲笑去滄海寂寥」:適時調整情緒,試著多微笑少蹙眉,以幽默自嘲化解危機。

本文作者【行政院衛生署 國民健康局】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

來源:KingNet國家網路醫院

止痛藥服用過量!應注意腎衰竭危機

文 / 彰化秀傳紀念醫院 腎臟科 李文欽醫師

日前有位28歲年輕男性因全身不適被送到本院急診,抽血檢查發現血中肌酸酐﹝腎功能指數﹞已達8mg/dl,瀕臨洗腎邊緣,經急診醫師詳細詢問病史,得知之前腎臟功能正常,三天前因痛風發作到診所求診,醫師給予非類固醇類止痛藥及秋水仙素治療,他想盡快解決病痛,所以一次吃了5包藥,吃完藥後連續拉了幾天肚子,所幸到急診經過點滴注射及藥物治療後,血中的肌酸酐指數恢復到1‧6mg/dl,挽回腎臟功能,否則腎臟壞掉需一輩子洗腎就悔不當初了。

由於國人飲食習慣的改變,痛風的年齡層逐漸下降,尤其是飽餐一頓富含海鮮、動物內臟,又加上喝酒後,特別容易發作。

非類固醇類止痛藥及秋水仙素原本是治療痛風性關節炎的常用藥物,可以快速緩解症狀;秋水仙素的副作用即是腹瀉,而非類固醇止痛藥常見的副作用除了傷胃外,還有某種程度的腎毒性,有腎臟病的患者需儘量避免,這位年輕人可能過於心急,一次服用5倍劑量,以致於出現連續腹瀉,繼而導致體內血容積下降,又服用過量非類固醇類止痛藥,以致產生急性腎衰竭。

非類固醇類止痛藥有新的劑型﹝COX-2﹞較不傷胃,但對於腎臟的傷害性和傳統止痛藥類似,國外也有許多引發急性腎衰竭的報告,特別是在腎臟病患者、老年人、糖尿病等高危險的族群,所以藥物的使用就像刀的兩面,可以治病,但使用不慎時,也會造成傷害,民眾就診時應仔細和醫師討論藥物的適應症及副作用,切忌自作主張調整藥量,以免治病不成反引來身體傷害。

非類固醇消炎止痛藥﹝NSAID﹞的腎毒性包括:

1、血行動力學改變,造成急性腎衰竭,如本病例。

2、影響腎絲球:造成微小腎病變,膜性腎病變。

3、影響腎間質:造成急性間質性腎炎,若長期服用則可造成慢性間質性腎炎及腎乳頭壞死。

4、造成高血鉀症、水腫等。

常見止痛藥包括普拿疼﹝acetaminophen﹞,非類固醇消炎止痛藥﹝NSAID﹞,及成癮性止痛藥。

1、普拿疼只有止痛、解熱的功效,沒有消炎作用,但也較沒有副作用,除非一次大劑量服用,造成肝臟傷害。

2、成癮性止痛藥政府有管制,不易取得。

3、非類固醇消炎止痛藥具有消炎、止痛、解熱的功效;臨床常用於各種發炎反應,如關節炎、急性痛風等,但它的副作用也較多,如較傷胃、傷腎等,它的作用機轉為藉由抑制cyclooxygenase enzyme﹝COX﹞合成,進而抑制前列腺素合成。

COX有兩型:COX1及COX2。

1、COX1為基本型,作用為調節生理機能,維持腸胃道、血小板、腎臟功能穩定。

2、COX2為誘發型,當組織受傷發炎時出現。

傳統非類固醇消炎止痛藥為非選擇性抑制COX1及COX2,所以副作用較大,新型非類固醇消炎止痛藥只抑制COX2,比傳統非類固醇消炎止痛藥較不傷胃,但對腎臟還是有影響,在腎臟病患者使用仍要小心。

本文作者【彰化秀傳紀念醫院  李文欽醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

來源:KingNet國家網路醫院

一舉數得 談省水

合合

「溫室效應」讓全球如火如荼的展開對它後勢發展的研究,其中一個很大的警訊,就是「缺水問題」。大家一致認為,「缺水問題」是未來必然需要面對的課題。未雨綢繆下,我決定逐漸改善自己及家人以前「浪費用水」的惡習。

我們家熱水器擺樓頂,因為管線太長,洗澡等熱水總要流掉不少冷水,以前雖知浪費,卻沒有付諸行動去改善,看著媒體不斷的出現「缺水危機」的聳動字眼,開始動腦應對。

第一,我現在是利用熱水前的冷水擦拭桌椅、地板、浴室,一、達到不浪費水的理想,二、清潔家裡變得勤快,三、能天天藉機運動,四、當全身是汗時,來個熱水澡,感覺比以前更舒暢。五、水費省了些。

第二,我在浴室擺個大水桶,讓家裏其他成員可以方便留下他們的「熱水前的冷水」,很快的,他們全部確實做到了。我們會利用這些冷水沖馬桶,也對家裡正在進行的「節約用水」成效,感到非常欣慰。

當你動了腦筋,對某些事情有了改善,心裡會有「成就感」。家庭主婦掌管整個家,在日常生活上多動動腦,讓全家一起參與,一起成長,是既快樂又有意義的事,何樂而不為?

來源:人間福報

放下才能自在

瀚琳

時間之流從未停止,它正隨著時鐘滴滴答答的流逝;不管你正遇到悲傷的事、歡喜的事,或放不下的事,它都會隨著時間消失,一切也會成為「過去式」。

在城郊外有座寺廟,住著師徒二人。一天,弟子拿著信眾供養的物品,歡歡喜喜地拿給師父看。

師父對弟子說:「放下!」弟子就把他左手的食物放下。

師父又說:「放下!」弟子又把右手用品放下。

然而師父還是對弟子說:「放下!」

這個時候弟子說:「我已經什麼東西都放下了,師父還要我放下什麼?」

師父說:「我並不是叫你放下手上的食物、用品,而是要你捨去喜好攀附外緣的心,我們的心只有做到任何事物都可以不黏著、放下時,才會自在安定啊!」這時弟子終於明白師父的用心,明白唯有「放下」才能自在的道理。

人生要如何才能活得自在快樂呢?禪宗六祖惠能大師說:「菩提本無樹,明鏡亦非台,本來無一物,何處惹塵埃。」活在這個充滿欲望的世間,人人都有不少的煩惱障礙。當我們有煩惱來、不能夠自在時,可以檢查自己的心,到底是什麼事,讓自己的心掛礙、放不下?是情感的執著?財富的貪求?好聽的名聲?還是高傲的自尊?

世間是無常變化、不長久的,用一顆珍惜因緣、盡心隨緣的心,才能夠讓自己活得自在快樂。

來源:人間福報

莫取非份財

一郎

錢財人人愛,但須取之有道;若有人將金子送到你家,你會怎麼做?隋代西寧州刺史梁毗,就以「哭」成功拒收,還度化了送禮的人。

《資治通鑒》記載,隋文帝時,梁毗曾任西寧州刺史十一年,當地的蠻夷酋長都穿金戴銀,愛金如命,並以金子多的人為豪俊,因此他們常年為了金子而大動干戈,百姓也沒好日子過,梁毗對此感到憂慮與厭惡。

一天,各酋長來拜見梁毗,紛紛帶著金子作為伴手禮,梁毗收下後放在座位旁,雙手撫摸著金子,突然號啕痛哭,並說道:「金子這東西,肚子餓了不能當飯吃,天氣冷了不能當衣服穿,你們卻為了它相互殘害,為它喪命的人不知凡幾!現在你們把這些要命的金子送給我,分明就是想殺我啊!」

哭完後,梁毗把金子全數退還給酋長。那些酋長雖被梁毗的舉動嚇了一跳,但也因此受感動而有所覺悟,再也不為爭奪金子互相掠奪。

文帝聽說此事後,稱讚梁毗,還升他當大理卿。梁毗當上大理卿後,執法公平允正,百姓稱之。

生活中在在都需要金錢,有錢能使人完成夢想、也可救人一命、捐助弱勢…,但想要擁有錢財,必須憑藉正當方法取得;若一味追逐金錢,為金錢所迷惑,甚至利用各種非法手段鋌而走險,為財所累、所陷,不但心難安,也會落得身敗名裂。

《佛光菜根譚》說:「黃金非毒蛇,淨財作道糧,外財固然好,內財更微妙,求財要有道,莫取非份財。」有錢不是罪過,但必須是淨財、善財才能用得心安、自在。

來源:人間福報

什麼時候我們應轉彎往原點的點呢?

歡迎自由傳閱、轉寄本文給您的朋友。

1983年以前我和一般去美國留學的華人一樣,為在學術上能出人頭地,我早出晚歸。

我是醫學院神經外科的副教授,我是許多同僚醫生中最受歡迎的腦外科醫生,所以我的病人特別多。在美國時,一般的人很現實和精明,他們都會查問如果有護士或醫生需要腦神經外科醫生照顧的時候,他們會去找誰,他們把這樣一位醫生叫做〝 Doctor's doctor〞。

我就是許多醫生的腦神經外科醫生。因此我的病人最多,一年 365天要開360個病例,加上每天看 門診 、住院的病人,每年至少有5000人次,這樣可想而知我是多忙碌。

有時深夜歸家的途上,我會想到,我的兩位可愛的孩子不知道今天乖不乖?在學校有沒有問題?

我的心裡有時很虧欠,找不出時間在週末時應他們的要求一起去打棒球、騎馬或釣魚。

我只能自我安慰的說,我已經替他們的活動空間買下四甲地的家園,他們可以找朋友來家裡玩、可以露營、可以游泳、可以爬樹摘花。比起我小時候的成長環境好多了。而且我要替他們存錢,繳最好的私立學校昂貴的學費;我要為他們存銀行的帳戶,做大學及研究院的教育基金;我要為他們每一個人設立一個信託基金,好叫他們中年以後做事業時有個基金;我要為年邁退休的父親設一個基金,所以他不必每個月向孩子們要錢,我要 ...。

有一個星期天我們全家上禮拜堂,主日學後因我內人有婦女會的聚會,我就帶兩個孩子去中國餐廳吃麵,然後送他們回家,我就馬上回醫院巡視病人。

在開車的路上,我的胸口開始感覺悶熱不舒服,於是我把那部完全自動控制賓士的坐位調整,窗戶打開來通風,我想胸口痛或許會改善。但是到了醫院,停好車走進急診處入口為止並不感到改善。我請在急診科的住院醫師替我做一個心電圖,結果是正常,剛好有一個心臟科專家走過,就請教他的意見,他看了我的心電圖,看了我的病例,也聽了我的心臟,就判定我要住院。

他的理由是:他及大家 (全醫院) 、全社區,不能冒險失掉一位像我這樣好的神經外科醫生。

我辯論說,我的祖父 86 歲,我的父親67歲都健在,沒有家族病歷是心肌梗塞的。

他反駁說,他們不是神經外科醫生,沒有我所受到的壓力。

結果我住進了心臟加護病房三天三夜,他們為我做了一套完整且近乎 10萬美元的檢查,檢查結果是認為說大概是中國麵湯中可能放太多味精而使我的冠狀動脈產生痙攣的現象,所引起的症狀,我沒有心肌梗塞或冠狀動脈硬化。

第四天早上,我從加護病房出院,就走到開刀房做手術。是責任感和榮譽感,既理性又感性地,我這樣做了。

但是,從此我的人生觀有了一個很大的改變。因為在住院的期間我看了很多書,其中一則是俄國文豪托爾斯泰的短文 ...

故事這樣說:

有一位農夫,早出晚歸耕種一塊貧瘠的土地,他勤奮的工作,午餐也顧不得吃,太陽要下山的時候,就嘆息時間太短,也常常自言自語的說: have to save something for rainingdays 。(我務必積蓄五穀,以備不時之需。)

有一位天使聽到了,覺得農夫很可憐,就靠近對他說:「你很認真,對父母有孝行,對子女有愛心,對鄰居和睦相助,所以上帝要賞賜你更多的土地,讓你富足。今天,從這做起點,你能力所及的去跑,等你繞一圈子回到原點時,我會將圈圈以 內的土地贈送給你,讓你飽足。」

這個農夫真是高興極了,馬上就開始跑,也忘了帶飲水,只顧往前跑。當他跑了半個鐘頭後,往後看,啊!真高興,他想:我這輩子夠用了,這塊地所產的五穀能供我一輩子。他想停下來了,但是又想到這是千載難逢的機會,我應該為我的兒女再跑一段路,讓他們也有一點的家產才是,於是又跑了一個鐘頭,他又渴又累、汗流浹背。他往後看,離起點的地方已經很遠了,也許應該折回。可是他又想起了他的兄弟姐妹,他再往前跑了一段。他的胸口開始有一點悶熱,頭有一點暈。他開始想:唉!我畢竟年紀大了,身體狀況大不如從前,我退休了以後怎麼辦呢?也許我應該再多跑一點路。可是就在這個時候,他體力不支倒地,不久就死了,連回到原點的機會也沒有。當然,什麼土地都沒有得到。

故事的精神是說: 當人太貪心時,最終會變成什麼也得不到 。

從此以後,我修正了我的人生觀,我開始回轉,不應該像那農夫一樣貪婪不知足 。

我每一年拿一個月的休假做義工,做短期的醫療宣教師,到醫療落後的國家服務或教學,也打算從55歲到65 歲獻給主用。

這期間使我有機會遇到了很多朋友和信仰的前輩,也學習到服侍人的樂趣。

1984年在墨西哥的全世界基督徒醫師會議中,認識了手外科及痲瘋病專家Paul Brand 醫生,成了我的朋友。

1985年在拜訪 Sister Mother Theresa 時,學習到了她節儉的真理,她告訴我說「 Live Simple,so thousands of others can simply live」 -因我們的節儉,所剩下的資源可供給成千的貧困人繼續生活下去。

1986年我來門諾醫院當義工一個月,第一次和前院長 Dr.Brown 相處,有一天晚上他請我和內人去他家吃飯,我發現 Mrs. Brown 的手指頭因為花蓮的濕氣重而得了風濕症,並且有腦幹微血管的破 裂出血。

Dr. Brown也有手痛,因常吃Aspirin而有耳鳴和重聽。

雖然如此,他們還是繼續為後山交通不便、醫療不發達的台灣人奉獻了前後將近有四十年之久的 時光。使我這個台灣人真感激又羞愧。

1990年薄院長退休回美國,連退休後的住家都沒有,這種捨己為人的情懷更教我佩服。

1991年他在洛城接受台美基金會的台灣奉獻獎時,他呼籲:「我為台灣奉獻了這一生,我盼望台 灣人,尤其是台灣的醫生也能像我一樣為自己的同胞,尤其是弱小無助的、需要人照顧的花蓮百姓服務,很可惜!台灣的醫生好像覺得到花蓮很遠,到美國比較近,沒有人要去花蓮,倒是很多人跑到美國來。」

他的這句話很扎心,對我來說,好像是在對我說的一樣,也更進一步的把我拉回到我起跑的原點 --台灣。

我 1993年底回來接下薄院長的使命-去服侍最小弟兄當中的一位,就是服侍上帝。為原住民、為偏遠地區的人民健康來服務。

另一個意想不到的快樂是,我能在台灣頭部外傷頻率最高、死亡率最高的花蓮地區來應用我的專 長-腦神經外科。

天使沒有應允我土地,但是祂賜給我很多平安、給我豐富的生命、給我很好的健康。

親愛的朋友!我們都是跨越世紀的現代人,我們一直在往前跑。

但是你有沒有想過:什麼時候我們應該轉彎往原點的點呢?


作者 / 花蓮門諾醫院 黃勝雄院長

來源:電子郵件

紫禁城共有9999 間房, 帶你去逛逛

紫禁城共有 9999間房;將所有房間全住一晚共須多少日子?
很驚訝網站可以做的這麼好!
可以好好的逛逛喔^^

請造訪:http://www.dpm.org.cn/Big5/c/c1/cindex.html

來源:電子郵件

歸 宿

星雲大師

各位讀者,大家吉祥!

輪船在海洋裡航行,總要有個港口可以停靠;飛機在天空中飛航,總要有個停機坪讓它休息。小蜜蜂、小螞蟻,每天忙忙碌碌覓食,也總有個窩巢可以回家。

遠方的遊子,儘管投資賺錢,事業亨通,但是最感到快樂的事,就是他要回家。人生最苦的事,莫過於流浪街頭,無家可歸,下一步不知要往那裡去。

軍要歸營,僧要回寺。一般的人,白天再怎麼忙碌,到了晚上總要回家,因為回家才是自己的歸宿。關於歸宿的意義,述說如下:

一、鳥要歸巢:天空的飛鳥,早上外出覓食,晚上也要回家。在澳洲的墨爾本,有很多小企鵝,每天早上天未亮就集體投入海洋裡。到了夜晚回家,有時候少了一、二隻同伴,知道是被大魚所吃,看著所有企鵝個個傷心欲絕的樣子,真是令人不忍。

二、人要回家:白天外出工作,工作結束了,不回家要到那裡去呢?外出開會,會議圓滿了,不回家要在什麼地方安身呢?現在的大飯店,雖然設備豪華,可供人暫住,但是「桃源雖好,總非久戀之鄉」,所以有家可回,這是人的基本需求。家,是人的最好歸宿。

三、男人要娶:一個男人成人成丁,就要娶妻生子,因為男人要有妻子兒女,要養家活口,才是男人的歸宿。現代的男人,除了當兵,或者出家,或者專業人士遲婚或以團體為家之外,一般社會的男士,如果沒有養家,會給人笑話。

四、女人要嫁:「男大當婚,女大當嫁」,女人到了二十歲,就應該要有結婚的準備。不過,婚姻要待因緣,假如三十歲尚未出閣,左右鄰居都會紛紛議論,認為父母之家非她所留,她應該有一個屬於她歸宿的家。即使是父母,也會為她掛念,希望趕快為她找到一個婆家。雖然現在社會改變,女性也不一定適齡結婚,但是正常的男女,男婚女嫁,成家立業,這是中國社會傳統的倫理觀。

五、死要墳墓:人,都有世緣已了、壽終正寢的一天。人死後屍骨不能放在家裡,總要找個地方安葬,所以墳墓就是死者之家。現在社會上有許多人,生前就急急忙忙為自己預備後事,關心自己死後住在那裡。有些中國人移民到美國,老來都交待子孫,死後不要與美國人同葬在他們的墓園,因為聽不懂英文。可見語言、文化對死者非常重要,死者雖然葬在荒郊野外或寺院寶塔,但家屬每逢年節,都要祭拜,希望他的靈魂也能回家,可見家的歸宿是多麼重要了。

六、生命歸源:生命包括了生和死,生死輪迴是不變的定律。在五趣流轉,六道輪迴裡,不管苦樂,都有一個暫時的歸宿。但是要想生命還原,找到一個永久的歸宿,除了往生佛國世界,此外就得回歸不死的生命,也就是涅槃之家了。

「涅槃」是不生不死的意思,也就是了生脫死所證悟的世界。吾人流浪生死,相續暫居的家庭終非究竟,不若志在佛國安養,或者在常寂光世界安養,不生不死,免得輪迴之苦,這才是究竟安樂的歸宿。

來源:人間福報

抹酸痛藥膏過量致死 醫師籲遵守使用規定

【2007/06/11 報導 】
  外電報導,美國1名高中田徑選手猝死,調查發現死因,是因為使用過量的肌肉酸痛藥膏。醫師指出,市售的酸痛貼布、藥膏,成分包括有水楊酸或類固醇等,過量使用可能會引發酸中毒,嚴重甚至會呼吸困難、致死。不過,醫師表示,民眾也不需過度緊張,只要遵從醫囑與產品說明書上的規定,一天平均約不超過2次,就能安全使用。


(徐韻翔報導) 外電報導,美國1名高中田徑女選手猝死,調查發現,死因是過量使用市售肌肉酸痛藥膏,而毒品檢驗顯示,死者體內的水楊酸甲酯含量超出安全劑量的6倍多。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示,市售的痠痛貼布、藥膏以及噴霧或凝膠等,因為使用方式是塗抹在皮膚,而非口服到體內,因此使用者常會不以為意不自覺就使用過量,造成藥物中毒。林杰樑指出,外用藥膏皮膚還是會吸收,這些治療酸痛的藥品,內含有包括水楊酸或類固醇等成分,過量使用時,會引起身體酸鹼值與電解值等不平衡與酸中毒反應,引起呼吸困難、急促,嚴重甚至造成心律不整與心臟麻痺猝死,臨床上,也常見腎臟病患擦抹消炎止痛劑引起急性腎衰竭,腸胃出血等問題。醫師呼籲,民眾雖然不需過度緊張,不過,要注意貼布藥膏等,只能作為輔助用途,使用時應該遵從包裝上註明的使用方法與醫師指示,通常一天都是一到兩次,如果症狀持續沒有緩解,應該要就醫進一步找出病因,不能因為身體痛癢就無上限使用。

<中國廣播公司>


猛擦痠痛藥膏 女選手猝死
【聯合報╱編譯朱小明/報導】

2007.06.11 03:37 am


美國紐約一名高中田徑女選手在四月間猝死,經兩個月調查,發現死因竟然是過量使用市售肌肉痠痛藥膏,這可能是使用運動藥膏致命的首例。

毒品檢驗顯示,十七歲的聖母高中越野賽跑選手亞莉艾兒‧紐曼,體內甲基水楊酸(methyl salicylate)含量高達安全劑量的六倍多。知名品牌奔肌(Bengay)、Icy Hot、以及虎標萬金油等外用鎮痛消炎藥都含有這種成分。

甲基水楊酸又稱冬青油,原是關節炎用藥,現在已普遍用於痠痛藥膏。其作用有如阿斯匹靈,但效果更快。醫學研究指出,一盎斯的奔肌藥膏或一茶匙冬青油,相當於廿一片阿斯匹靈的劑量。

紐約法醫發言人波拉柯夫表示,亞莉艾兒同時使用數種含有甲基水楊酸的藥物,除了塗肌肉痠痛藥膏,貼痠痛藥布外,還使用另一種不明藥品。她血液中劑量超高是長期使用的累積結果,並非單次使用所致。

亞莉艾兒曾擔任田徑隊長,經常代表學校參加全國比賽,獲獎無數。四月間她在參加派對返家後暴斃,她的母親紐曼太太表示,亞莉艾兒經常使用奔肌加強型消除疼痛軟膏,她曾抱怨腳重得像水泥塊,死前兩個月並有倦怠和呼吸急促的現象。

紐曼太太說,女兒一向健康,就這樣喪命實在讓家人難以接受,「沒想到藥房賣的產品會不安全」。

這起事件十分罕見,過去雖然有少數經由皮膚吸收甲基水楊酸而中毒的報告,但從未致命。專家指出,包括阿斯匹靈在內,任何藥物過量使用都有致命危險。

亞莉艾兒體內甲基水楊酸鹽劑量超高的原因,可能是過量使用藥膏,可能是體質特別容易吸收有毒物質,也可能是運動後體溫較高以致吸收加速。

這起事件已引起對運動藥膏安全性的疑慮,有運動教練表示,以往出賽或訓練一向會攜帶奔肌等藥膏幫助選手舒緩痠痛,現在則不建議選手使用。

奔肌製造商嬌生公司對亞莉艾兒的家人表示遺憾,並提醒消費者仔細閱讀包裝上的使用說明。奔肌包裝指出,一天使用不得逾三、四次,如果症狀持續超過七天或情況惡化,須停止使用,並請教醫生。

【2007/06/11 聯合報】 @ http://udn.com/

做不後悔的事…

假設你此刻已經六十五歲了,你會不會後悔如下的結果:

一、當年在孩子最需要你照顧和關心時,你卻只顧忙自己的事,以致今天你需要他們時,孩子卻視而不見了?

二、當年你因為脾氣不好,甚至有些不良的習性,因此氣走了婚姻伴侶,而今想再找回對方時,卻已人事全非了?

三、當年你曾經得到好友相助而脫離困境,如今苦盡甘來的你,卻找不到當年的恩人了?

四、當年你會不會錯過人生一些有趣的學習和享受,如今,你卻動不起來,玩不起來了?

五、當年你習慣說:「以後再說!」如今,你發現手頭上的「以後」已經不多,而你想做的事還很多?

讓我們想像六十五歲時自己的形貌、體力、家人關係、財務狀況,再來推算可能的答案,這時,相信你將有噩夢中乍醒的慶幸,原來一切都還來得及調整和掌握!

快樂的人生是靠我們從年輕時代就在「生命銀行」儲蓄「不後悔」;「不後悔」、「不遺憾」存得越多,我們的「快樂本錢」相對增多。所以,從現在開始,當孩子呼喚你;當老公、老婆拜託你;當朋友提供你;當自己內心深處渴望你……你都不會再愛理不理或視若無睹了。因為,你知道最好還是從一開始就做不後悔的事,好好來儲蓄快樂!

來源:kingnet心靈貼布

粗心和太有自信

鐵達尼號散場時,有位老太太邊擦淚邊罵:「造鐵達尼號的人真粗心。那麼大的船裝那麼多人,怎麼不夠一半人坐救生艇?」「這不是粗心,是太有自信」老先生沈沈地說:「他認為他造的船不可能沈下去,救生艇只是做樣子。」聽他們你一言、我一語,其實粗心和太有自信,不常是同件事嗎?

記得前幾年,台灣一架客機,由資深機師駕駛,由東海岸的花蓮飛台北。機師輕鬆地哼歌,照例滑行過長的跑道。只是才起飛幾分鐘,就轟一聲,撞了山,全機五十多人全罹難。後來從「黑盒子」的錄音得知,飛機駕駛可能到撞山前幾秒鐘,才警覺到當天他們換了一條不同方向的跑道起飛。他們不就因為太熟悉那條航線,太有自信而粗心嗎?

二十多年前的台灣大學聯考,為了怕作文題目走漏,只在考卷上印「作文題目寫在黑板上」,意思是到時會由監考老師寫在黑板上。居然有學生以「作文題目寫在黑板上」為題,振筆疾書,洋洋灑灑寫一大篇交出去。那些因粗心而犯錯闖禍,甚至送掉千百條人命的人,原來不都認為不出問題嗎?

愈是「一目十行」的人,愈可能「沒看到」。愈以為「膝蓋 頭」想就知道的人,愈容易出紕漏。愈表現瀟灑的人,愈可能丟人現眼。愈「自以為是」的人,愈可能「什麼都不是」只有那些總覺得自己學問不夠、細心不足、容易閃神、容易粗心再三驗證的人才能「一步一腳印」地走向成功。

來源:kingnet心靈貼布

◎星雲大師

各位讀者,大家吉祥!

世間上多數的人都喜歡講理,所謂「有理走遍天下,無理寸步難行。」講理本來是好事,但現在一些年輕人,不明理而執理,甚至歪理太多,因此「理」也為人所垢病。

理,是一個法則,佛教講「理」,認為理要能擺到檯面上來講,才有公評。理,必然是超越時空的,不管在那裡都是一樣,不管在什麼時間,也是不變。理也不分你我、貧富、貴賤,道理是很平等、公平的,就像「因果」的道理,他是符合必然性、本來性、普遍性、永恒性的法則,而不是你強詞奪理,或是你善於狡辯就有理。現在試論各種道「理」如下:

一、從地理到天理:天有天理,地有地理,所謂「天理」,四時的風調雨順、日月星辰的正常運轉,總有一定的法則。就算天威難測,時而有一些災禍,也是從自然而來,所以不能怨怪老天不公,只能慨嘆自己命運不好。至於「地理」,地當然也有「地理」,只是地理並不是一般所謂「左青龍、右白虎」,也無關「方位」、「風水」。我們看,同一條街道上的商店,有的生意興隆而發大財,有的經營不善而倒閉,你能怪地理風水不好嗎?

二、從情理到人理:人是最喜歡講理的動物,不過人理都是站在人的立場,甚至從自我的立場來講。理,應該是從「人我互換」的立場來講,彼此要能取得公平,才能算理。現在人有時候對理的不認識,總喜歡講情理,講私理,護歪理;理不是要求別人,而是要求自己。人間的道理固然包含人情關係,但是理是理、情是情,理是正當的,情是附加的;只要合理,附加的情應該多少,就不能一概而論了。

三、從物理到事理:天理、地理、人理、情理之外,還有物理和事理。大學教育中,把物理當成一門專門學科來研究,多少科學家發明世間萬物,替萬物解開多少密碼;山河大地、樹木花草、土地微塵,那一物沒有理呢?人類因為通達物理,故能在生活中得到許多方便。不過,人從物理中,進而還要了解事理,每一件事的發生,不能只論其結果,凡事必有其因。這件事做不成功,必定因緣不聚;那件事進行十分順利,必定是因緣和合了。所以,兒童從小讀書,一開始就要教他明白事理;不明事理,在世間生活很難如意。

四、從世理到心理:世間有世間的道理,出世間有出世間的道理,而吾人的心,即為世出、世間的中樞。有時候,我們要顧到世間法的道理;有時候,我們的心中還有出世間法的道理。所以《大乘起信論》講「一心開二門」:心生滅門、心真如門;唯識家講「三界唯心,萬法唯識。」心理,必定是十度空間最高、最究竟的道理。

五、從法理到佛理:法理有法則,甚至一切法都有理則,即使是世間法律,也有公平、公正的理則,所以懂法理的人,很容易通達佛理。所謂「佛理」,人有人理、天有天理、聲聞有聲聞之理、緣覺有緣覺之理、菩薩有菩薩之理,「五乘佛法」各有理則。佛理說明世間是「一心法界」,因為我們的心有「十法界」,有「百界千如」,世間是事事相通,理理共鳴的。

六、從道理到真理:世間上什麼最有理?「道」最有理!但道理不是一個人的,是大家的;道理也不是一時的,是永世的。道理不是一方的,是十方法界的;有道理,才能與真理相通,才能與佛理共鳴。所以「佛光普照」,是乃「佛佛道同」、「光光無礙」也。

你要明理嗎?明理當明真理!明理當明佛理!

來源:人間福報

過度使用沐浴乳及水溫過高易造成皮膚不適!

文 / 亞東紀念醫院 蘇琳惠醫師

人們喜歡洗澡,大多是因為這個過程及之後的幾個小時可以讓自己感覺很舒服,而在現代社會裡,清潔皮膚也是一種基本的社會禮儀,洗澡可以清除被吸附在皮膚表面的灰塵和污染物、細菌、汗液和皮脂以及老廢的角質細胞;但是如果洗得太過頻繁、泡澡太久,或是水溫過高,反而容易造成皮膚乾燥發癢,過度清潔比洗不乾淨更容易造成皮膚的不適。

洗澡時適當地使用香皂、沐浴乳等,對健康並無太大助益,其存在的重要性是在於使用沐浴乳之後給人的感覺、外觀,和給予皮膚的香味,但有時清潔用品用量過多,或者沒有沖洗乾淨,則可能使皮膚出現乾燥、搔癢、龜裂、紅疹等問題,因此對於膚質較乾的人,盡量選擇不含皂配方的清潔產品,不須天天使用(例如一週使用1~2次即可),或是只要在易蔵污垢的身體部位使用,其他部位只用清水洗即可,這在冬天寒冷乾燥的時候特別重要。

洗澡水溫幾度最適合?

很多人在忙碌了一天之後,喜歡回家泡個熱水澡,輕鬆又舒服,覺得整日的辛勞都可以忘卻了,於是一泡就是半小時、一小時,然而有件事情大家常常忽略了,那就是洗澡時,水溫越高或洗的時間越久,皮膚的天然保濕因子就流失越多,洗去了皮膚應有的皮脂保護膜,反而讓洗完澡後的皮膚變得更缺水更乾燥,一般建議洗澡的水溫不要太高,保持涼意的『微溫』是最理想的;適當的洗澡時間大約在10~15分鐘以內;而對於乾性皮膚的人,最重要的是洗澡後的保養動作,在洗完澡,身體稍微擦乾後,立刻塗抹上一層身體乳霜或乳液,如此才可以『鎖住水分』,避免乾燥所引發的搔癢、溼疹等惱人問題。

本文作者【亞東紀念醫院 蘇琳惠醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

來源:KingNet國家網路醫院

端午佳節吃粽子,要如何才能吃得美味又健康?

一年一度的端午佳節即將來臨,臺北市政府衛生局結合市立聯合醫院營養師們推出各式健康養生粽,教導大家如何吃得美味又健康。

衛生局指出,粽子的主要成分為較不易消化的糯米,再加上粽子大多含油量高、消化較慢,一般腸胃道功能較弱的人、小孩或老年人一定要記得「細嚼慢嚥」、「淺嚐即止」。

臺北市立聯合醫院陽明院區陳珮珊營養師提醒糖尿病患者,食用粽子時要特別注意食物份量的代換,例如:1個「北部粽」相當於1碗飯、2份肉類及2份油脂,只要再加上適量的蔬菜,就相當於1餐所需的份量,吃鹼粽時沾裹的糖漿,建議以代糖取代,若吃豆沙粽,則建議自製代糖豆沙餡,怕胖的人要注意熱量攝取,例如:北部粽與南部粽因為製作方法不同,北部粽熱量約為400~500大卡/個、南部粽熱量約為300~450大卡/個,至於有高膽固醇、高三酸甘油酯血症或有心血管疾病者,則應避免食用內餡中的鹹蛋黃、五花肉,建議選擇不用油炒的南部粽較適宜。

衛生局提供民眾歡渡端節的健康小撇步:
1‧適量淺嚐、細嚼慢嚥:粽子因內餡、大小不同而熱量差異極大。大小適中(約180公克)的粽子1餐1個,每天不超過2個,再搭配新鮮的蔬菜水果是基本原則;如果需要減重或控制熱量的民眾,則依照個人需求,適量攝取,切勿暴飲暴食。

2‧慎用配料,享受原味:吃粽子時常使用的蕃茄醬、甜辣醬等醬料,鈉含量高,對高血壓或心血管疾病患者較適宜。灑在粽子上的花生粉,油脂、熱量的含量高,對減重或需控制熱量攝取的民眾有負面的影響。因此攝取時應以原味為主,少一分配料,多一分健康。

3‧食材多樣,均衡飲食:市面銷售的粽子多數脂肪高、纖維低,不妨自己動手製作『健康粽』,只要將粽子的糯米部份以各種穀類、雜糧取代,如薏仁、燕麥、紅豆等,不但顏色、香味十足又有嚼勁。餡料可改用杏鮑菇、香菇、竹筍等幫助消化的多纖食材,鹹蛋黃則可改用形狀相似的板栗降低膽固醇的攝取。端午大餐除了粽子外,還可搭配蔬菜或蔬菜湯(如:冬瓜湯、竹筍湯、蕃茄湯、絲瓜湯等)、及簡單的涼拌菜,加上適量水果,不僅吃的簡單、營養又均衡。

4‧適量採購,正確保存:冰箱只能延緩食品腐敗、變質的時間,並不能殺菌、防腐,同時擺放食物要適量,過度擁擠會影響冷氣流通,導致冰箱內冷凍(藏)溫度不足,因此適量購買食品,才是保證食品衛生、安全的上策。目前超市、賣場幾乎全年無休,採買方便,端午節採購食品前先了解家中的需要,列出採買單後再上市場,切勿囤積,「現買現吃」才是吃出新鮮的高招。

本文作者【臺北市政府衛生局】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

來源:KingNet國家網路醫院

腳部反射區之五-有空多按摩



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腳部反射區之四-有空多按摩



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腳部反射區之三-有空多按摩



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腳部反射區之二-有空多按摩



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腳部反射區之一-有空多按摩




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怎樣Wii最健康

親朋好友相聚不一定得吃吃喝喝,來個Wii party,享受一起運動喊叫的樂趣!

康健雜誌102期(2007/05)
文.林貞岑 攝影.蕭世英

姊,吃完飯我們來打高爾夫,今天我要贏你10桿!」
每天飯後的「Wii time」,是Seednet數位聯合電訊企劃經理謝淑靜全家人最興奮的時刻。

取「we(我們)」的同音同意,強調多人共享的遊戲樂趣,Wii結合了運動與電玩,以數位感應身體動作,模擬出幾可亂真的運動狀態,讓人毋須走出戶外,只要抓起白色遙控器,就能隨時享受揮汗樂趣。

詳細內容請造訪康健雜誌網站:http://www.commonhealth.com.tw/content/102/102186.asp

6大SPF食物幫你美白!

為了美白,你需要吃芭樂、芒果、豆腐、巧克力與喝茶。

康健雜誌102期 文.黃惠如 攝影.陳德信

夏天的腳步悄悄接近,擔心曬黑長斑的你,撐起陽傘、戴上墨鏡,並在外出前仔細塗抹有SPF係數的防曬乳,準備迎戰火力強大的敵人─紫外線。
除了做足外在防曬功夫,你也不能忽略從「內在」加強防曬,充分攝取「SPF食物」,更能升高抗曬戰力,今年不當黑妹妹、小花臉。

詳細內容請參閱康健雜誌網站:http://www.commonhealth.com.tw/content/102/102108.asp